小鼠是常用的科研實(shí)驗(yàn)動(dòng)物，但在剛進(jìn)實(shí)驗(yàn)室時(shí)，很多同學(xué)在抓取及進(jìn)行實(shí)驗(yàn)時(shí)很容易被小鼠咬傷，就算是久經(jīng)沙場(chǎng)的老手，也難免有中招的時(shí)候。這個(gè)時(shí)候同學(xué)們往往開始驚慌，心里犯起了嘀咕，除了簡(jiǎn)單處理一下傷口，還要去打狂犬疫苗嗎？去打，費(fèi)時(shí)費(fèi)力不說(shuō)，還是一筆不小的開銷，不去呢，又總擔(dān)心有個(gè)萬(wàn)一，畢竟狂犬病毒幾近的致死率不是說(shuō)著玩的事。本期，小編就帶著大家探討一下，被小鼠咬了怎么辦？到底要不要打狂犬疫苗？

了解一下談之色變的狂犬病

  狂犬病是一種由狂犬病病毒感染引起的病毒性傳染病，致死率為，這也是很多人恐懼的原因，臨床大多表現(xiàn)為特異性恐風(fēng)、恐水、咽肌痙攣、進(jìn)行性癱瘓等。

  不過(guò)傳播方式比較單一，傳播效率也很低！

  狂犬病毒可感染所有的哺乳動(dòng)物，但不能感染鳥類、爬行類、兩棲類和其他所有低等動(dòng)物。同時(shí)并不是所有的哺乳動(dòng)物都對(duì)人有同樣的傳染風(fēng)險(xiǎn)，如小鼠咬人就比貓咬人的傳染風(fēng)險(xiǎn)低很多，為什么呢，這就涉及到傳染病中的另外兩個(gè)概念——貯存宿主和偶然宿主[1]。

1. 貯存宿主 (reservoirs host)

  定義：體內(nèi)狂犬病毒能維持持續(xù)存在，并能傳遞給子代；

  特點(diǎn)：在長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)病毒與此物種都不會(huì)滅絕，具有較大的傳播風(fēng)險(xiǎn);

  動(dòng)物類別：只分布在哺乳綱的食肉目和翼手目這兩個(gè)目，如狗、貓及浣熊等，其中在99%的人狂犬病是由狗引起，也就是說(shuō)狗是狂犬病毒*重要的貯存宿主動(dòng)物，緊隨其后的是貓。

2. 偶然宿主 (accidental host)

  定義：也稱終端(dead-end) 或溢出 (spillover) 宿主，病毒在其體內(nèi)不能持續(xù)存在；

特點(diǎn)：沒有或僅有極小的傳播風(fēng)險(xiǎn)；

  動(dòng)物類別：狂犬病毒的偶然宿主則包括靈長(zhǎng)類(含人類) ，馬、牛、綿羊、豬等家畜，以及各種嚙齒動(dòng)物 (鼠類) 等。

小鼠傳播狂犬病的概率為0

  被小鼠咬傷，常常擔(dān)心感染狂犬病毒，然而其實(shí)小鼠傳播概率不存在，至少在的證據(jù)上來(lái)看這是事實(shí)。在美國(guó)，除大型嚙齒動(dòng)物如土撥鼠會(huì)偶爾感染狂犬病之外，小型嚙齒動(dòng)物(主要指老鼠) 在20年的監(jiān)測(cè)期內(nèi)未檢出1只陽(yáng)性動(dòng)物，更未記載過(guò)鼠傳播人的狂犬病病例。主要原因如下：

1. 鼠群內(nèi)部不能維持狂犬病毒的傳播：從上得知，嚙齒動(dòng)物不是狂犬病的貯存宿主，也就是說(shuō)狂犬病毒會(huì)在小鼠種群內(nèi)逐漸消亡；

2. 其他渠道感染及傳播概率也很低：如果一只老鼠患有狂犬病，只可能是被其他的患狂犬病的動(dòng)物咬傷引起，而狂犬病的自然宿主主要是食肉動(dòng)物（例如常見的狗和貓）。如果你被鼠咬傷從而感染上狂犬病，理論上只能是這樣的場(chǎng)景：一只可憐的小老鼠被發(fā)瘋的病貓/狗咬傷了，但是沒有被咬死，僥幸逃脫后還正常生存了一段時(shí)間，然后在發(fā)病后到死亡前的短短時(shí)間內(nèi)咬了你一口。而在這個(gè)場(chǎng)景中每一環(huán)的發(fā)生概率都很低，綜合起來(lái)概率無(wú)限接近0，至少在美國(guó)報(bào)道的數(shù)據(jù)中這樣的案例一例都沒有。

3. 實(shí)驗(yàn)小鼠那么干凈，沒有機(jī)會(huì)被感染：我們接觸的實(shí)驗(yàn)室小鼠，與帶有多種傳染病的普通野生老鼠不同，它們?cè)谔厥猸h(huán)境飼養(yǎng)，一般國(guó)內(nèi)外*廣泛使用的即SPF級(jí)（SPF級(jí)是指體內(nèi)無(wú)特定的微生物和寄生蟲存在的動(dòng)物，即無(wú)傳染病的健康動(dòng)物）。動(dòng)物房也會(huì)定期隨機(jī)送檢老鼠，實(shí)驗(yàn)鼠身上所帶的微生物等指標(biāo)符合標(biāo)準(zhǔn)，因此沒有感染狂犬病的機(jī)會(huì)，更不用提傳染給實(shí)驗(yàn)人員了。

  說(shuō)到這里，答案已經(jīng)浮出水面了，被實(shí)驗(yàn)小鼠咬傷是不會(huì)得狂犬病的，同學(xué)們可以放心大膽的不接種狂犬疫苗！當(dāng)然這也并非小編結(jié)論，還有很多相關(guān)國(guó)內(nèi)外權(quán)威指南：

1. 國(guó)內(nèi)：《狂犬病預(yù)防控制技術(shù)指南(2016 版) 》特別提到：嚙齒動(dòng)物動(dòng)物極少感染狂犬病，狂犬病病毒終端溢出性感染僅為偶發(fā)事件，說(shuō)明此類動(dòng)物并非狂犬病的貯存宿主，也不參與該疾病的流行和傳播[2]。 

2. 美國(guó)CDC也指出，嚙齒類（尤其小型嚙齒類，如：花栗鼠、松鼠、小鼠、大鼠、豚鼠、沙鼠、倉(cāng)鼠）和兔形目（包括家兔和野兔）極少感染狂犬病，也未發(fā)現(xiàn)此類動(dòng)物導(dǎo)致人患狂犬病的證據(jù)；

3. WHO于2018年4月發(fā)布了關(guān)于狂犬病的第三次磋商報(bào)告，此次報(bào)告中再次明確提到：老鼠在全球都不是狂犬病的儲(chǔ)存宿主，被老鼠咬傷不需要進(jìn)行狂犬病暴露后預(yù)防（post-exposure prophylaxis，PEP）[3]。

既然小鼠很難感染狂犬病毒，那是否存在其他疾病感染呢？

 一般野生老鼠帶有多種**和病毒，一旦被老鼠咬傷后，有可能感染腎綜合征出血熱、鼠咬熱、恙蟲病、斑疹傷寒、鉤端螺旋體病等多種疾病。其中又以腎綜合征出血熱發(fā)病比較嚴(yán)重。如果肇事鼠為實(shí)驗(yàn)室小鼠，其來(lái)源清晰，飼養(yǎng)環(huán)境標(biāo)準(zhǔn)，則不必?fù)?dān)心這些問(wèn)題。

       值得一提的是，就算是普通的老鼠咬傷，專家也不建議接種出血熱疫苗。因?yàn)槌鲅獰岬臐摲谝话銥?-15天，而接種后1個(gè)月到50天才會(huì)產(chǎn)生保護(hù)性抗體，故被鼠咬傷后接種出血熱疫苗不會(huì)產(chǎn)生保護(hù)作用。其他疾病也是類似，市面上并沒有針對(duì)被鼠咬后使用的疫苗。不過(guò)我們也不必恐慌，被感染這些疾病的概率很低，就算真的被感染，也有很多其他有效的**方式來(lái)解決這個(gè)問(wèn)題。

那么我們被咬了，就什么都不做嗎？正確的做法是什么？

       這個(gè)問(wèn)題需要分情況討論，根據(jù)自己的處境來(lái)選擇合適的做法。

1. 輕微咬傷或抓傷

       被實(shí)驗(yàn)動(dòng)物咬傷后，應(yīng)立即進(jìn)行傷口消毒處理。應(yīng)用清水或者肥皂水沖洗傷口15分鐘，盡量擠出傷口的血液，然后用沾了酒精或碘伏的棉簽擦拭傷口，傷口不宜包扎。

2. 深度或大面積咬傷

       如果不幸是大面積咬傷或出血量較多的貫穿傷等較為嚴(yán)重的傷口，在常規(guī)的傷口清洗后，可以在傷口處進(jìn)行酒精沖洗消毒，然后視情況而定是否需要去醫(yī)院進(jìn)行傷口縫合和注射破傷風(fēng)疫苗，并在一周以內(nèi)觀察是否出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀，如有則需前往正規(guī)醫(yī)院就診。

3.特殊實(shí)驗(yàn)的小鼠

       雖然被小鼠咬傷不需要打狂犬疫苗，但如果你的小鼠本身是作為病毒感染實(shí)驗(yàn)對(duì)象的話，那么除了以上的清潔消毒傷口以外，還需要進(jìn)行相應(yīng)醫(yī)療處理，并持續(xù)觀察身體有無(wú)異常狀況。

       盡管被小鼠咬傷并沒有那么可怕，但**的辦法還是不要被咬到，所以重要的還是要注意提高技術(shù)水平，做好防護(hù)工作哦。

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