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輸尿管梗阻動物模型之單側(cè)輸尿管結(jié)扎(UUO)模型
大鼠麻醉后取右側(cè)臥位,局部剃毛,常規(guī)消毒鋪孔巾,選擇左側(cè)背部肋下約0.5cm為切口,依次切開皮膚至腹膜后,游離腎及輸尿管,將左側(cè)輸尿管用組織鉗托起取中段部位,用止血鉗夾住,在管兩端各用絲線結(jié)扎后剪斷輸尿管,然后連續(xù)縫合皮膚,術(shù)后肌注青霉素,動物均給予常規(guī)飲食和飲水。UUO的特點是:進行性小管萎縮及間質(zhì)纖維化,小管和間質(zhì)細胞增生,腎實質(zhì)巨噬細胞、單核細胞浸潤,這些改變終導(dǎo)致小管間質(zhì)纖維化和小管萎縮,腎實質(zhì)被纖維組織取代,而腎小球相對不受影響,不會產(chǎn)生高血壓或脂代謝異常。對UUO腎進行組織學(xué)觀察,UUO術(shù)后3天,可以看到梗阻腎發(fā)生間質(zhì)纖維化損害,表現(xiàn)為成纖維細胞激活、纖連蛋白過表達、間質(zhì)基質(zhì)沉積,一直持續(xù)到14天(觀察期結(jié)束),50%~60%的小鼠UUO模型終的纖維化依賴于血管緊張素原基因的表達,從而在腎間質(zhì)中ANG-lI濃度顯著高于血漿濃度。ANG-Ⅱ可導(dǎo)致UUO梗阻腎的間質(zhì)纖維化,ANG-Ⅱ還可促進氧化應(yīng)激,從而上調(diào)黏附分子、化學(xué)吸引劑及細胞因子的表達。大鼠UUO是研究腎間質(zhì)病變較好的動物模型,其方法簡便,病變均有較好的重復(fù)性。術(shù)后UUO梗阻側(cè)腎重量增加,并出現(xiàn)不同程度腎盞和腎盂擴張,隨著時間的延長,擴張程度也明顯。有關(guān)由UUO引起的梗阻性腎病的發(fā)病機制尚未清楚,大多數(shù)學(xué)者傾向認為本病的發(fā)生是以梗阻為啟動因素所誘導(dǎo)的多種血管活性物質(zhì)、生長因子、細胞因子等綜合作用的結(jié)果,iNOS在UUO中起著重要作用,其作用主要通過其產(chǎn)物NO表現(xiàn)出來。
UUO已成為國內(nèi)外學(xué)者研究腎小管間質(zhì)纖維化的重要模型,是評價改善腎病的有效**方法的重要模型,該模型作為腎間質(zhì)纖維化的病理模型是成功的, 但作為梗阻性腎病的疾病模型用于實驗研究有的局限性。