中醫(yī)證候模型的研究已經(jīng)有40多年的歷史，這期間國內(nèi)學(xué)者循著不同思路，通過不同途徑，采取現(xiàn)有各種技術(shù)手段，多種臨床常見基本證候模型的研制也有了較大的發(fā)展。其中心氣虛證動(dòng)物模型的研究也有30多年的歷史，取得了的成果。系統(tǒng)查閱國內(nèi)有關(guān)心氣虛證動(dòng)物模型的相關(guān)文獻(xiàn)，本文就近30年來有關(guān)心氣虛證動(dòng)物模型的造模方法進(jìn)行整理、綜述，希望能為研究者們提供參考，有助于該研究的不斷深入和發(fā)展。

1 材料與方法

采用中國期刊全文數(shù)據(jù)庫（CNKI），通過手動(dòng)檢索的方法檢索，輸入主題：心氣虛+模型，限制年份為1980～2008年，范圍為全部期刊。通過上述檢索途徑，一共檢索到74篇文獻(xiàn)，其中有具體有關(guān)心氣虛證動(dòng)物模型報(bào)道的文獻(xiàn)53篇，同時(shí)間接參考文獻(xiàn)經(jīng)親自查閱確認(rèn)后也列入本文的參考文獻(xiàn)的范圍。

2 結(jié)果

整理關(guān)于心氣虛證動(dòng)物模型的文獻(xiàn)，主要有以下造模方法：

2.2.1 以水環(huán)境站臺技術(shù)剝奪睡眠為主的造模方法

據(jù)“驚”和“勞”致心虛證的造模理念: “驚則心無所倚,神無所歸……”， “勞則氣耗”(《素問?舉痛論》)， 以水環(huán)境站臺技術(shù)致動(dòng)物“驚”于落水而耗心氣，剝奪睡眠而“勞”神，以建立心氣虛模型。而垂體后葉素可促進(jìn)腎遠(yuǎn)曲小管和集合管對鈉、水的吸收, 使周圍小動(dòng)脈收縮, 血壓升高, 增加心收縮期阻力, 加重心氣虛。

2.2.2 控食+強(qiáng)迫運(yùn)動(dòng)+心得安為主的造模方法

根據(jù)《素問?刺志》“谷盛氣盛,谷虛氣虛”；《靈樞?五味篇》“谷不入半日則氣衰,一日則氣少矣”；《素問?舉痛論》“勞則喘息汗出,外出皆越,故氣耗矣”。故選擇控食法、負(fù)重游泳法,使大鼠在基礎(chǔ)進(jìn)食量的情況下增加消耗量以達(dá)到饑則損氣和勞則耗氣的目的。心得安具有抑制Ca2+ 、Na+ 的內(nèi)流作用,及抑制交感神經(jīng)對心臟的刺激效應(yīng)和興奮迷走神經(jīng)作用,從而對心臟及傳導(dǎo)系統(tǒng)具有負(fù)性效應(yīng)。因此在動(dòng)物長期力竭運(yùn)動(dòng)后使用大劑量心得安,一方面是將氣虛定位于心,另一方面也是用來耗損心氣,旨在加重心肌損傷。

2.2.3 高脂飲食+免疫定向損傷為主的造模方法

長期高脂飲食的攝入, 可造成脾氣虛損, 運(yùn)化功能降低, 從而虛及宗氣，間接致心氣虛；臨床研究表明, 脾氣虛患者在小腸吸收功能下降的同時(shí), 存在著心功能的變化。根據(jù)中醫(yī)“氣血相依”、“心主血脈”理論，采取放血的方法可直接加重心氣虛。

2.2.4 手術(shù)結(jié)扎冠狀動(dòng)脈為主的造模方法

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的心血管疾病多見于心氣虛證，且多數(shù)醫(yī)家認(rèn)為心氣虛是心衰常見和早出現(xiàn)的證候。故本類方法通過手術(shù)結(jié)扎冠狀動(dòng)脈，建立具有心氣虛證的急性心肌梗塞心衰模型。

3 討論

3.1各種造模方法雖多，但真正能反映心氣虛證的本質(zhì)且為中醫(yī)臨床、科研所用者不多。以上動(dòng)物模型,多為對受試動(dòng)物施加生理性、一時(shí)性的造模因素引起的結(jié)果,其心氣虛證表現(xiàn)復(fù)雜多樣、變化不穩(wěn)定，不能很好地反映中醫(yī)病因?qū)W說和臨床發(fā)病過程。大多數(shù)造模方法中，都是以心功能減退可作為評價(jià)心氣虛證的重要客觀指標(biāo)，這是基于實(shí)驗(yàn)研究和臨床**都證實(shí)了心氣虛與心收縮力減弱、心搏出量減少相關(guān)。但此并不符合中醫(yī)傳統(tǒng)病因?qū)W說。

3.2心氣虛證模型的研究仍然處于探索階段，如何找到某種更符合中醫(yī)病因?qū)W說和臨床發(fā)病的方法，復(fù)制出符合中醫(yī)理論、有廣泛的應(yīng)用價(jià)值的心氣虛證動(dòng)物模型，仍將是今后研究的重點(diǎn)。但單一因素造模往往缺點(diǎn)與優(yōu)點(diǎn)同樣明顯，因此綜合因素方法造模，值得大力研究與發(fā)展。有學(xué)者提出，不管采用何種方式，所建立的中醫(yī)證候動(dòng)物模型，都符合中醫(yī)病因?qū)W說和臨床發(fā)病，造模后動(dòng)物模型的表現(xiàn)應(yīng)和臨床一致或接近，且應(yīng)符合**反證，筆者認(rèn)為這應(yīng)該為今后學(xué)者建立中醫(yī)證候模型所遵循。當(dāng)然，前提是要在臨床上對心氣虛證的本質(zhì)有統(tǒng)一、規(guī)范的認(rèn)識。