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如何用銀夾半環(huán)夾法來建立梗阻模型
造模方法：麻醉后，將實驗兔仰臥位固定于手術(shù)板上，術(shù)野剃毛，常規(guī)消毒、鋪無菌孔巾，取下腹部正中切口約3cm 切開入腹，暴露膀胱及雙側(cè)輸尿管下段，鈍性分離輸尿管，以細絲線做輕懸吊，測量兔輸尿管靜息期管徑，將銀夾連接部制成圓弧樣( 銀夾弧部直徑=1/2 輸尿管管徑)，在膀胱輸尿管連接部上方約1cm 處，以銀夾弧部套于輸尿管上以縮窄雙側(cè)輸尿管，依次縫合切口，用金霉素眼膏外涂傷口。本模型模擬臨床常見的以下尿路及雙側(cè)上尿路梗阻為特征的 梗阻性腎病發(fā)病特點，采用銀夾半環(huán)夾雙側(cè)輸尿管的方法，建立雙側(cè)輸尿管不梗阻性梗阻性腎病的動物模型。與現(xiàn)有的尿路梗阻模型比較 ，本模型的梗阻方法具有以下特點：(1)可控性：梗阻材料選用銀夾，該材料質(zhì)地較軟，具有良好的可塑性，可根據(jù)實驗要求，準確控制梗阻程度，使模型的病理進程保持相對的一致性，提高模型的標準化程度。(2) 易操作性：通過下腹小切口完成手術(shù)，只需簡單分離就能滿意暴露膀胱及雙側(cè)輸尿管下段，組織創(chuàng)傷小，手術(shù)時間短，整個過程約需15 min。(3) 組織相容性：梗阻材料銀夾是外科常用手術(shù)材料，具有良好的組織相容性，長時間留置體內(nèi)，不會因排斥反應(yīng)及炎癥反應(yīng)影響實驗結(jié)果。另外，術(shù)后若須解除梗阻，也易于顯露及取出。(4)可復(fù)性：模型選擇的梗阻部位表淺，易于顯露，梗阻材料具有良好的組織相容性，均有利于梗阻的解除。
本模型既可模擬梗阻性腎病的病理改變，又能模擬繼發(fā)于病理改變而出現(xiàn)的臨床改變，是從“病”的角度，整體反映梗阻性腎病發(fā)病特點的疾病病理模型。白遵光等用銀夾半環(huán)夾法縮窄雙側(cè)輸尿管下段1/2管徑，于術(shù)后3、7、14天檢測血肌酐、尿素氮，于14天行腎常規(guī)病理檢查，結(jié)果模型組血肌酐、尿素氮水平進行性升高，腎盂輸尿管擴張，腎實質(zhì)較對照組萎縮，腎小管上皮細胞部分變扁、萎縮或壞死、間質(zhì)面積增寬、炎癥細胞浸潤，提出模型具有可控性、易操作性、組織相容性、可復(fù)性的特點。該模型梗阻位置在輸尿管下段近膀胱處，因輸尿管存在順應(yīng)性，其病理生理改變可能與下尿路梗阻具有某些相似性，實驗并未做出與上尿路及下尿路梗阻的比較，該模型同樣也未見于大鼠的文獻報道，能否應(yīng)用于大鼠制備該模型還需進一步實驗。
